糖尿病患者の血糖コントロール

糖尿病の治療目的は「合併症の発症、および進展の予防。ひいては正常な人と変わらないQOLを維持すること」です。そのために食事療法･運動療法を基盤として、必要ならば薬物療法を併用することでHbA1c（1-2ヶ月の血糖値の平均値）の改善、正常化が求められています。

HbA1cは貧血や輸血、肝機能障害等で影響を受けます。直近の血糖コントロールの指標ではないため急速に悪化・改善している例は把握が困難です。

2015年度の結果の解釈

2014年度より日本病院会のQI指標に変更しました。2年間の比較だけで有意差の有無・評価は困難であるため判断を保留します。
とは言え、2014年度より2015年度において、HbA1c7.0％未満の患者数がやや増加したように見えます。良い方向に捉えるとしたら、糖尿病発症早期より治療介入がなされたことにより、血糖コントロールが改善したと考えられます。

具体的な改善策は次のようなことが考えられます。

• 健診、内科外来診療において耐糖能障害、糖尿病初期の患者を適切に拾い上げる
• 周辺地域の医療機関との連携を強め、早期発見・早期治療を行なう
• 外来の待合室に「数ヶ月ごとの平均HbA1cの推移」を提示、啓蒙する
• 自宅で行えるような身近な食事運動療法について、糖尿病教室やこんぺいとうの会（患者会）を通して啓蒙する