感染者の便や吐物に触れた手にウイルスが付着し、その手を介して口からウイルスが侵入します。ウイルスの付着した手で触った環境（ドアノブ・手すりなど）も汚染されるので、そこに触った人の手に付着して感染は拡大していきます。
直接触れた覚えがなくても、嘔吐時に飛び散った飛沫を浴びていることもあります。また、床に残った吐物が乾燥し、空中に舞いあがったものが口から入る場合もあります。

当院では、診断の補助として必要だと医師が判断した場合「ノロウイルス抗原検査」が実施されます。患者さんの便の中のノロウイルスを検出する検査で、通常30分以内には結果が判明します。（重症化のリスクが高い「3歳未満・65歳以上・特定の疾患をもつ人」のみに保険適応があります）
ただし、あくまで簡易的な迅速検査であり、感染していても分からない場合もあります。（より確実な検査方法も存在しますが、通常の医療機関では実施できません）
患者さんの症状・問診・検査結果・周囲の人の感染状況などから、医師が総合的に診断することになります。

残念ながら、特効薬はありません。水分や栄養を補給して、体力の消耗を防ぎましょう。とはいえ嘔吐や吐き気でそれがままならない場合や、もともと体力のない乳幼児や高齢者などは脱水を起こしやすくなってしまいます。脱水症状がひどいときは、病院で輸液などの治療が必要になります。
なお、下痢止めを使うとウイルスが体の外に排出されず、回復が遅れるおそれがあります。

ノロウイルスは、その感染力の強さから、家庭で1人感染すれば家族へも容易に拡大します。